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#1087 CPAPは必要でしょうか
AK -(2016/10/28(Fri) 12:53:51) [ID:P4QB0zJr]
SASと診断されCPAPを半年装着して寝ています。しかし、夜中何度も目が覚
めます。特に3時か4時になると息苦しくなって目が覚めます。
他の事でいつも行っている耳鼻咽喉科に行きました。そこもSASの診療もし
ていますが、上の話題になりました。そうすると基本CPAPで息苦しくなる事
はない、ただ鼻腔が乾燥する、そして私の場合鼻血が出やすいのでそれが乾
燥して詰まるのだろうとの事でした。しかし、その後、CPAPなんかやめた
ら。と言われました。もともと寝るときは横向きに寝ていて、この数年虫垂
炎とかで何度か入院しましたが、夜中にいびきの指摘はされませんでした。
しかし、昨年太り横向けに寝られず、酒も入り仰向けに寝ていびきをかいて
いたようです。今は元に戻り以前のように横向きに寝ていて、かつ酒は止め
ました。耳鼻科の先生もその年(60歳)で何もないんだからCPAP止めたら、
と言います。そして、そもそも、SASでの身体への影響を言い出したのは最
近の事でそれまで誰も気にしなかっただろうと言う訳です。確かに睡眠の質
は良くなったかも知れませんが、睡眠の量は減っています。何のためのCPAP
なのか疑問に思っています。特にCPAPをする前とした後で変わったようなこ
とはありません。皆さんどうされていますか?
引用返信/返信
#1088 Re[1]: CPAPは必要でしょうか
院長@ますたに呼吸器クリニック -(2016/10/28(Fri) 21:23:05) [ID:n3bSmJHR]
掲示板への書き込みありがとうございます。

CPAP使用での乾燥を感じる場合は、CPAP本体の専用加湿器で改善する場合があ
ります。
鼻閉がある場合は、耳鼻科での治療をうけること必要です。

CPAPが必要かどうかは、診断時の睡眠時無呼吸症候群の重症度、合併症、他の
治療方法への移行が可能かどうか、などによりますので、CPAPで通院されてい
る主治医の先生に相談されることをお勧めします。
引用返信/返信

#1083 装着したままでは眠れません
あや -(2016/10/07(Fri) 13:00:17) [ID:gZiXAXhL]
二日前からCPAP装置で治療を開始しました。
装着に関しても説明どおりに行っていますし
メーカのHPでの動画を参考に完璧に行っていますが
装着したままでは一昨日、昨日ともベッドに横になって、
全く眠れません
かえって睡眠不足になるのではと思うくらいで
止めようかと思っているところです
確かに神経質なところもあります。
何かアドバイスをお願いします。
引用返信/返信
#1084 Re[1]: 装着したままでは眠れません
院長@ますたに呼吸器クリニック -(2016/10/07(Fri) 15:25:25) [ID:pHSvw6Go]
掲示板への書込有難うございます。

寝れない原因が、マスクの圧迫感なのか、空気圧なのか、など
原因がある程度わかれば、その問題点への対応が可能な場合がありますので、
診察の際に相談してみてください。

よろしくお願いします。
引用返信/返信
#1085 Re[2]: 装着したままでは眠れません
あや -(2016/10/07(Fri) 16:53:49) [ID:gZiXAXhL]

早々の対応ありがとうございます
マスクの圧迫感では無いと思います。吸引でなく排出(?)
時に二か所から抜けていく感じは間違いなくあるんですが
どうもそれらが息苦しく感じて不快感に繋がり眠れないような
気がします。先生がおっしゃっている空気圧ではないかと思います。

2週間後にデータカード持参で外来検査受けますが、空気圧等の変更
をしないまま、後1、2日は頑張ってみますが、このままで過ごすのか、
担当医へ電話連絡等一度対応したほうがいいような気がしますが、こんな
事ってあり得ますか? (電話で質問すること)
引用返信/返信
#1086 Re[3]: 装着したままでは眠れません
院長@ますたに呼吸器クリニック -(2016/10/07(Fri) 18:37:09) [ID:pHSvw6Go]
病院の事情によると思います。
まずは病院へ問い合わせてください。
引用返信/返信

#1074 どうすればいいのでしょうか?
なな -(2016/05/25(Wed) 18:51:12) [ID:qHFuJlOd]
小さい頃から周りからいびきがひどいと言われており、録音できるアプリを
使って確認したところ6時間の睡眠時間のうち1時間いびきをかいていたう
え、うるさかったので最近真剣に悩んでいます。



以前より8時間以上寝ても日中居眠りすることが多々あり熟眠感が得られず
SASを疑い3年前睡眠外来を受診、検査しましたが異常なしとの診断でした。

鼻もアレルギー性鼻炎でしたが昨年手術して治りました。

肥満体型ではありません。

扁桃腺肥大はないとのこと。

横向きで寝ることを意識しています。

いびきの音を聞いてからは就寝時は口を医療用テープで塞ぎ口が開かないよ
うにしています。朝まで剥がれずくっついています。



↑であるにも関わらずいびきがなくなることはなく毎晩うるさいいびきをか
いています。どうすればいいのでしょうか?こちらでできる対策はしたつも
りですが改善が見られず、今後誰とも暮らせないなと悩んでいます。
引用返信/返信
#1075 Re[1]: どうすればいいのでしょうか?
院長@ますたに呼吸器クリニック -(2016/05/25(Wed) 22:01:35) [ID:n3bSmJHR]
掲示板への書き込み有難うございます。

いびき・無呼吸を防ぐ手段として考えれる方法のいくつか
(横向きで寝る、開口しないようにテープを貼るなど)
は既に試されておられるようです。

診察したわけではないので、あくまで一般論ですが、

もしいびきの原因が、軟口蓋の場合は、耳鼻科での手術やレーザー治療で
改善が期待できる場合はあると思います。

耳鼻科での治療適応でない原因、いびきの原因が舌の奥の場合は、
減量や、いびき・無呼吸防止用のマウスピースが効果がある可能性があると
思います。

ただ上記はあくまで一般論ですので、
今でも熟睡感の欠如や日中の眠気があるなら、単なるいびき症なのか
睡眠時無呼吸症候群であるかの再度の精査を受けることをお勧めします。


引用返信/返信
#1077 お忙しい所有り難うございます。再度相談したくお願いします。
ピグミン -(2016/07/11(Mon) 20:21:07) [ID:GF1fLaJP]
例えば、AHIの値が、大きく重症で、あごも小さい場合、マウスピースと、
シーパップの両方をして、治療している人は、いらっしゃいますか?
その場合、両方とも健康保険はききますか?
シーパップも圧力、機種等いろいろあるようですが、担当の先生にご相談し
ながら試していくしかないのでしょうか? 実はシーパップをしたことが
あるのですが,空気の圧力のせいか(?)歯と歯があたって余計に狭く苦し
く耐えられませんでした。今まで歯科での治療で作って頂いた物とは違う,
特殊なマウスピースをいれて、ならたえられたかもしれませんが・・・・。
睡眠時無呼吸用のマウスピースも難しいそうです。
最後、診て頂いた担当の先生は,もう入院検査しても値打ちない、と、仰っ
て行き詰まってしまいました。担当の先生どこかへ変わって行かれました。
その前の担当の先生も今いらっしゃいません。(お薬もいろいろ飲みました
が・・・・)そして、そのうちに心臓が悪くなって、ますます苦しく困って
います。 いったい、 顎か非常に小さい場合、どの様な治療が良いのでしょ
うか?
そして、上手く表現できませんが、どの様な方法で、コンピューターの自動
解析だけではない施設を、探せば良いのでしょうか?
近くにあれば、良いのですが,このあたりは,田舎で不便で困ります。
どうかよろしくお願い申し上げます。
引用返信/返信
#1081 Re[3]: お忙しい所有り難うございます。再度相談したくお願いします。
院長@ますたに呼吸器クリニック -(2016/07/12(Tue) 17:48:29) [ID:pHSvw6Go]
1.両方されている方はおられます。健康保険適応です。

2.CPAPに関しては、自動CPAPだけを使っている施設や、
入院睡眠ポリグラフ検査下でマニュアルタイトレーションを行っている施設が
様々だと思います。
引用返信/返信
#1082 お返事有り難うございました。
ピグミン -(2016/07/13(Wed) 19:14:35) [ID:GF1fLaJP]

メールありがとうございました。なかなかですが・・・少しづつ問い合わせ
て、解析方法についてお尋ねしたいと思います。電話で教えて 下さると良
いのですが・・・
桝谷先生、どうもお世話になり有り難うございました。又、どうかよろしく
お願い申し上げます
引用返信/返信

#1076 どの様な検査、そして治療が私のようなケースに良いのでしょうか?
ピグミン -(2016/07/10(Sun) 19:54:47) [ID:GF1fLaJP]
桝谷先生どうかよろしくお願いします。 ホームページ、掲示板ありがと
うございます。
顎が小さいと歯科の先生方は、おっしゃいます。耳鼻科の先生も顎が小さ
い,舌が低位舌と仰いました。普通に口を開くと口の中何も見えません。
ある有名な先生が、睡眠時無呼吸症候群の予防にうつぶせ寝が良いと仰って
いますが、すでに、病気になっていても、うつぶせ寝の効果は期待できます
か?今からでもうつぶせ寝をしたら、これ以上悪くなりませんか?、横向き
ねをしても、苦しく夜三回以上苦しく起こされて,お手洗いに行かざるをえ
ません。どうしたら良いのでしょうか?
耳鼻科の先生方は,歯科での治療になる、と,今まで仰るのですが,今まで
歯科での治療で、たくさん,たくさん、マウスピースを作って頂きました
が、改善されずです。中には、マウスピースで何とか出来る範囲をはるかに
超えていると、仰る歯科の先生方もいらっしゃいました。
AHIが11以上になって、5年以上経ちました,その前の検査では、4.9
でした、
毎晩とても辛いです,。
どの様な、治療のなるのかは、AHIの値のみで、決まるのでしょうか?

そして、桝谷先生のところでは、専門の検査の方が、、検査中1晩目視し
て、それを解析してくださるのでしょうか?、殆どの施設は、目視なさら
ず、コンピューターの自動解析で、検査結果を処理なさるのでしょうか?
(私の思い違いだとしたら、すみません))
専門家の方が目視もして下さる方が,良いように思いますが、そのような、
施設がなかなか無いように感じます。 どうか、先生ご教授お願いします。
どうかよろしくお願い申し上げます。
引用返信/返信
#1078 Re[1]: どの様な検査、そして治療が私のようなケースに良いのでしょうか?
院長@ますたに呼吸器クリニック -(2016/07/12(Tue) 09:26:16) [ID:D0AGlBKU]
掲示板への書込ありがとうございます。

どのような治療になるのかは、無呼吸指数、喉のどこが原因と考えられるの
か、などによって決まります。CPAPの場合は健康保険の適応基準(AHI>20)
を満たす事が必要ではあります。

当院では検査技師が終夜目視で監視し、マニュアル解析を行っております。
専門施設ではそのようにされているところが多いと思いますが、
実際は各施設にお問い合わせください。
引用返信/返信
#1079 桝谷先生有り難うございます。
ピグミン -(2016/07/12(Tue) 16:04:40) [ID:GF1fLaJP]
桝谷先生有り難うございます。私の場合、
横向きねの効果が無い場合、うつ伏せ寝も効果は、無いということでしょう
か?
そして、終夜、目視で監視しないと仰る施設は,コンピューターによる自動
解析と理解したら良いのでしょうか?
マニュアル解析とコンピューターの自動解析で違う点は、どの様なことで
しょうか?
例えば、両方の解析をして下さることも出来るのでしょうか?(その場合
は,事前にお願いするのでしょうか?)
又、よろしくお願い申し上げます。
引用返信/返信
#1080 Re[3]: 桝谷先生有り難うございます。
院長@ますたに呼吸器クリニック -(2016/07/12(Tue) 17:45:29) [ID:pHSvw6Go]
最初の質問ですが、それは人によって違う可能性があると思います。

目視で監視しなくても解析はマニュアルで行っている施設もあると思います。

マニュアル解析をしている施設では自動解析は参考程度にしかしていないと思
います。
引用返信/返信

#1071 睡眠時無呼吸症候群は病気なのかと、飲酒の影響について
医療向け企業 -(2016/02/13(Sat) 12:02:33) [ID:CAxpjVce]
私が勤めている会社には酒好きの社員がいて出張先で旅行と勘違いして飲み
歩き、且つ睡眠時無呼吸症候群で客先の作業室でパソコンをしていて寝ま
す。
1度、メールの宛先を間違えて他企業からクレームが来てトラブルにもなっ
ていますが、注意しても隠れて飲みに行く酒乱に近い状態です。
仕事で扱うデータには患者情報も含まれています。個人情報が流出したらお
客様にご迷惑が掛かることは必須です。
しかし、当社の偉い方達は「睡眠時無呼吸症候群は病気ではない」、「プラ
イベートなので酒を飲むなとは言えない」と言って
業務を続けさせています。私は患者情報を扱わない部署に異動させ、きちん
と監視が出来る部署でケアした方が良いと思っています。
この掲示板で病気であること、酒は睡眠障害を助長させる要因であることを
明示して頂きたいです。

引用返信/返信
#1072 Re[1]: 睡眠時無呼吸症候群は病気なのかと、飲酒の影響について
院長@ますたに呼吸器クリニック -(2016/02/13(Sat) 21:31:45) [ID:n3bSmJHR]
掲示板への書込ありがとうございました。

睡眠時無呼吸症候群は、眠気だけでなく、
高血圧・不整脈、心筋梗塞、脳梗塞などの心血管系の疾患とも
関係する病気であり、また飲酒はその増悪因子であります。

詳細は当クリニックのHPや、
インターネットで睡眠時無呼吸症候群を検索してみてください。
引用返信/返信
#1073 Re[2]: 睡眠時無呼吸症候群は病気なのかと、飲酒の影響について
医療向け企業 -(2016/02/13(Sat) 23:16:18) [ID:jR3jeN75]
ご返信ありがとうございます。
飲酒はその増悪因子であること、承知致しました。

解決です。
ありがとうございました。


No1072に返信(院長@ますたに呼吸器クリニックさんの記事)
> 掲示板への書込ありがとうございました。
>
> 睡眠時無呼吸症候群は、眠気だけでなく、
> 高血圧・不整脈、心筋梗塞、脳梗塞などの心血管系の疾患とも
> 関係する病気であり、また飲酒はその増悪因子であります。
>
> 詳細は当クリニックのHPや、
> インターネットで睡眠時無呼吸症候群を検索してみてください。
引用返信/返信

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